摘要:目的调査分析社区戒毒康复人员的社会支持与社会适应能力现状及其相关关系,为采取有针对性促进措施提供科学 依据。方法采用分层抽样方法随机抽取研究对象,采用社会支持量表和社会适应能力诊断量表收集研究对象的社会支持 和社会适应资料,对资料进行描述性分析和相关性分析。结果130例研究对象的社会支持总分为34. 48 ±9. 36,客观支持得 分为6. 00 ±1.88,主观支持得分为15. 17 ±4. 22,社会支持利用度得分6. 59 ±2. 27;研究对象的社会适应能力中的很强、良好、 一般、较差、很差的构成是2. 32%、. 55%、19. 23%、31. 53%、5. 37% ;戒毒康复人员的客观支持与社会适应能力存在相关性 (P < 0.05)。结论社区戒毒康复人员存在社会支持和社会适应能力偏低现状;客观支持可能为戒毒康复人员社会适应能 力的促进因素。

海洛因成瘾为慢性中毒性脑疾患,成瘾者表现 有严重的心理行为障碍,针对成瘾者的戒毒康复工作是在生理脱毒基础上,进行长期的心理洽疗和行 为千预过程。^依据行为改变阶段理论,社区戒毒 康复人员处于健康行为改变阶段或健康行为维持阶 段,由于“生物、心理、社会”等综合因素影响,特别 是社会支持不力和社会适应能力缺陷,可能导致其 健康行为的终止^甚至引起毒品的复吸。社会支 持S是指一个人在应激时从家庭、朋友和同事等处 获得的物质和精神支持,特别是行为改变阶段的社会支持与鼓励,可促进目标人群形成稳定的健康行 为。因此,建立社会支持系统,提高戒毒康复人员的 社会适应能力,促进戒毒康复人员远离毒品和回归 主流社会,成为近年毒品危害减轻工作者关注的重 要问题。范兴华的研究中提到,社会支持与社会文 化适应呈显著正相关[4。选取社区康复人员为研 究对象,探讨目标人群的社会支持和社会适应能力 现况及其相互关系,为采取有针对性千预措施提供 科学依据。

1对象与方法

1.1对象

通过样本量估计和男女分层随机抽样 方法,在武汉市青山区某社区在册的386例社区戒 毒康复人员中,抽取130人为研究对象,其中男性 90例,女性40例,年龄范围22岁至62岁。研究对 象纳入标准:①符合DSM -IV阿片依赖诊断标准; ②通过强制隔离戒毒或自愿社区戒毒后纳入社区管 理的戒毒康复人员:③知情同意参加研究的对象。

1.2 方法

选用肖水源主编的《社会支持量 表》S ,测量研究对象的社会支持总分以及主观支 持、客观支持、支持利用度3个维度得分;选用郑曰 昌主编的《社会适应能力诊断量表》,调查研究对象 的学习、家庭、社区、职业等环境中的社会适应能力 总得分,诊断标准是:35 -40分为社会适应能力很 强,29~34分为社会适应能力良好;17 -28分为社 会适应能力一般:6-16分为社会适应能力较差;5 分以下为社会适应能力很差。调查测量由医学专业 人员对目标人群进行一对一访谈方式完成。

1.3统计学

方法采用Epidate3.0建立数据库, 进行双人平行录入:采用SPSS 17. 0统计软件,对测 量数据进行描述性分析和相关性分析。

2结果

2.1社会支持与社会适应能力现状

130例研究 对象中男性90例(69.23%),女性40例 (30. 77%)。130例研究对象的社会支持总分为 27. 76 ±6. 76,客观支持得分为6. 00 ± 1. 88,主观支 持得分为15.17 ±4.22,社会支持利用度得分为 6.59 ±2.27。130例研究对象中,社会适应能力中 的很强、良好、一般、较差、很差的分布情况是3 (2. 32%)、(1.55%)、2 (9.23%)、1 (31.53%)、72 (55. 37%)。

2.2社会支持与社会适应能力的相关性分析

将研究对象的社会支持总分、主观支持得分、客观支持 得分、社会支持利用度得分分别与其社会适应能力 得分进行Pearson相关性分析^ ,结果显示,除客观 支持与社会适应能力存在相关性外(P < 0. 05),社 会支持总分、主观支持分、社会支持利用度与社会适 应相关性无统计学意义(P >0. 05)(表1)。

表1社会支持与社会适应能力的相关性分析(n = 130)

社会支持得分 社会适应能力得分
相关系数R P值
社会支持总分 0. 151 0. 086
主观支持分 0. 142 0. 118
客观支持分 0. 173 0.049
社会支持利用度分 0. 004 0. 967

3讨论

130例戒毒康复人员的社会支持总分为 27. 76 ±6. 76分,客观支持得分为6. 00 ± 1. 88分, 主观支持得分为15. 17 ±4. 22分,社会支持利用度 得分6. 59 ±2. 27分。王丽娟调查显示,男性戒毒康 复人员的社会支持总分29. 6 ±7.2,客观支持得分

6.3 ±1.0,主观支持得分16.4 ±4. 4,社会支持利用 度得分6. 7 ±1.8® ,研究结果与国内相关研究结果 一致。苏莉调查正常人群的社会支持结果显示,社 会支持总分39.26 ±7.86,客观支持得分7.48 ± 3. 09,主观支持得分24. 21 ±5. 02,社会支持利用度 得分7. 52 ±2. 45® ,研究的戒毒康复人员的社会支 持总分及各维度得分明显低于正常人的社会支持得 分。戒毒康复人员社会支持偏低现状®原因可能 是社会公众普遍存在对吸毒人员的歧视和排斥所 致,虽然目标人群通过戒毒康复过程已经或正在改 变成瘾行为,但因为吸毒造成的家庭社区危害给吸 毒人群冠以永久污名,出现社会公众对戒毒康复人 员长期的心理歧视M和社会排斥现象,因此,加强 对社会公众特别是戒毒者家庭成员、社区工作者、禁 毒人员的吸毒成瘾机制和行为改变理论健康教育, 建立戒毒康复人员的社会支持环境,成为亟待解决 的毒品危害减轻现实问题。

戒毒康复人员社会适应能力得分明显偏低,130例研究对象中,社会适应能力较差和很差的比例分 别达到31.53%、55. 37% ,研究对象的社会适应能 力甚至低于国内农村小学生的社会适应能力,丁卓 华调查的农村3 ~6年级学生社会适应能力较差者 和很差比例分别为29.88%、42. 52% 11。社区戒毒 康复人员是通过生理脱毒、心理洽疗和行为千预后 回归社区的人员,其社会适应能力应逐步恢复为正 常人群水平,但由于戒毒康复人员存在的文化程度 低、婚姻状况差、无职业等人口社会学特征,加之家 庭不接纳、职业技能缺乏、社会公众的广泛排斥等社 会支持不力,可能导致其社会适应能力长期处于 较低情形,因此,应针对戒毒康复人员人口社会学特 征,通过家庭关爱、技能培训、社区救助等方式M , 促进其尽快适应社会和融入主流社会。

对戒毒康复人员的社会支持与社会适应能力进 行 Pearson 相关性分析,研究对象的客观支持与社 会适应能力具有相关性,客观社会支持可能促进戒 毒康复人员的社会适应能力。社会支持的来源是多 方面的,包括配偶、子女、亲戚、朋友、同事、医务人 员,特别是家庭成员和社区工作人员的情感支 持和物质帮助,可给予目标人群战胜生活或工作困 难的信心。Megha等研究指出,社会支持可保 护人们免受压力事件不良影响,良好的社会支持可 促进个体人际关系密切程度,社会支持状况可影响 人们的社会适应能力。因此,为提高戒毒康复人员 的适应社会能力,应建立政府主导、社区帮助、家庭 关爱的社会支持系统,特别注重对戒毒康复人员的 社会网络建设、职业技能培训和经济援助,创造戒毒 康复人员回归主流社会的良好氛围,以减少毒品复 吸和减轻毒品危害。

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