[摘要]目的:探讨新型毒品所致精神障碍患者家属的睡眠质量及心理健康状况,分析其影响因素。方法:以新型毒品所致精神障碍患者家属80例作为研究对象,并选择同期常规体检者220例作为对照组,分别使用匹兹堡睡眠质量指数和症状自评量表对其睡眠质量及心理状况进行调查,并对相关影响因素进行统计学分析。
结果:患者家属组PSQI总分及各因子分明显高于常规对照组(P<0.05);患者家属SCL90总分及各因子分普遍高于常规对照组,尤其是躯体化、抑郁、焦虑表现非常明显(P<0.05);经济收入、文化程度、对疾病的认知及患者住院次数是影响患者家属心理健康状况的主要因素(P<0.05)。
结论:新型毒品所致精神障碍患者家属的睡眠质量及心理状况明显低于一般水平,在对患者进行治疗的同时,不能忽视患者家属的需求。

新型毒品指的是国际禁毒公约和我国法律法规规定管制的直接作用于人的中枢神经系统,使人产生兴奋或者抑制,长期服用能够使人产生依赖感的人工化学合成毒品。目前社会上滥用的新型毒品包括甲基苯丙胺(冰毒)、亚甲二氧基苯丙胺(摇头丸)和氯胺酮(K粉),吸食毒品不仅会对吸食者自身造成严重的躯体和精神伤害,还会造成一系列家庭问题和社会问题。精神障碍是吸食毒品常见的严重不良后果,面对毒品所致精神障碍患者,家属的心理状态亦会受到不良影响,同时家属的不良心理状况对患者的治疗及康复产生不利影响。目前关于患者本身的研究较多,对新型毒品所致精神障碍患者家属的睡眠质量及心理状况研究较缺乏。笔者通过研究家属的睡眠质量及心理状况及其影响因素,为精神科医护人员对患者家属进行心理疏导提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2010年1月至2013年6月在我院接受治疗的因新型毒品所致的精神障碍64例患者的家属共计80例作为本次研究对象,其中男33例,女47例;年龄24~58岁,平均年龄(39.6±4.3)岁;文化程度:初中及以下24例,高中37例,大学及以上19例。所有调查对象均在知情的情况下自愿接受本次调查研究。

1.2 方法

匹兹堡睡眠质量指数调查表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI):主观睡眠质量、入睡潜伏时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠干扰因素、应用催眠药物、白天功能障碍。每个项目0~3分,累计各因子分为PSQI总分,得分越低,睡眠质量越好。≤4分表示睡眠质量良好,5~7分表示睡眠质量一般,≥8分表示睡眠质量差。症状自评量表(Sympotm checklist 90,SCL90):躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性。9个因子内有90个项目,每个项目0~5分,得分越低,心理状况越良好。一般情况调查表:患者年龄、性别、住院次数、医疗费用等及家属年龄、性别、文化程度、收入、对精神障碍的认知等。采用自愿的原则发放调查表,要求在规定时间内完成。共发放100份调查表,回收80份。

1.3 统计学分析

对回收的调查资料采用SPSS15.0软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量

患者家属组PSQI总分及各因子分明显高于常规对照组,睡眠质量水平低于一般人群(P<0.05),见表1。

表1 PSQI评分比较

表1 PSQI评分比较
2.2 心理健康状况

患者家属SCL90总分及各因子分普遍高于常规对照组,尤其是躯体化、抑郁、焦虑表现非常明显(P<0.05),见表2。

表2 SCL90评分比较

表2 SCL90评分比较

2.3 影响因素分析

经济收入、文化程度、对疾病的认知及患者住院次数是影响患者家属睡眠质量及心理健康状况的主要因素(P<0.05),见表3。

3 讨论

新型毒品的特点是直接对中枢神经系统产生兴奋或者抑制作用,一次或者多次的过量使用就会导致吸食者发生急性精神障碍,长期使用会诱发精神病,形成难以估量的严重后果,对吸食者本身和其家属造成极大危害。

表3 影响因素分析

表3 影响因素分析

本次研究结果显示,新型病毒所致精神障碍患者家属睡眠质量和心理状况不容乐观。睡眠质量低下,主要表现为入睡困难,睡眠间断及早醒等,需通过服用催眠药物来改善,同时睡眠质量低下及服用催眠药物均可造成患者家属白天工作效率下降;心理状况上主要以抑郁、焦虑及躯体化表现为主,因为患者家属面临着患者治疗、预后及将来的社会适应等诸多问题。同时,患者家属不良的睡眠质量和心理状况对患者的治疗与康复亦会造成不良影响。

通过研究发现,经济收入、文化程度、对疾病的认知及患者住院次数是影响患者家属睡眠质量及心理健康状况的主要因素。住院治疗给家庭带来严重的经济负担,低收入家庭相对来说影响更大;文化程度低的患者家属知识相对匮乏,认知途径少,大多为被动认知,对精神障碍的了解有限,容易造成误解,影响其睡眠质量及心理状况;首次住院患者的家属初次处理类似事件没有思想准备和经验,容易紧张、焦虑。家属是患者最主要的照顾者和情感维系者,家属的不良情绪很容易影响到患者对疾病治疗的信心及产生愧疚感,不易于治疗与康复。医护人员在为患者提供有效的治疗和优质护理的同时也要关注患者家属的睡眠质量及心理问题,帮助其对疾病有准确、全面的了解,给予正确的心理疏导以帮助患者克服不良情绪,保持良好的心理状况,为患者创造良好的治疗环境。

综上所述,新型毒品所致精神障碍患者家属的睡眠质量及心理状况明显低于一般水平,在对患者进行治疗和护理的同时,不能忽视患者家属的需求。

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