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标签 : 精神障碍

首页/文章标签 "精神障碍"

苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者心理健康状况与个性的相关分析

作者: 博滴日期 2015-7-15分类目录: 吸毒的症状 暂无评论

苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者心理健康状况与个性的相关分析

摘要:目的:探讨苯丙胺类兴奋剂(ATS)所致精神障碍患者的心理健康状况以及与个性特征的关 系。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和卡特尔16种人格因素量表对ATS所致精神障碍患者(苯丙 胺组)119例和正常人(正常对照组)109名进行测评,应用方差分析和回归分析对两组各项指标进行比 较。结果:与正常对照组比较,苯丙胺组SCL~90中躯体化程度(F =6. 72)和敌对程度(F = 16. 32)显 著高子正常对照组(P <0. 05或P <0.01)。苯丙胺组的恃强性(F = 31.59)、兴奋性(F =23.27)、敢为 性(F = 11.30)、敏感性(F = 16. 76)、怀疑性(F = 12. 96)、幻想性(F =6.21) 6种个性特质高子正常对照 组(P <0. 05或P <0. 01)。 结论:ATS所致精神障碍患者存在严重的心理健康问题,其个性特征与心 理健康状况明显相关。

近几年来,苯丙胺类兴奋剂(ATS)滥用问题十 分严峻,无论从人数还是地区分布都呈不断扩大蔓 延之势。目前,苯丙胺滥用者的群体由过去以社会 无业青年为主,逐步向公司职员、演员、大学生和国 家公务员等其他社会阶层扩散。本研究通过对ATS 所致精神障碍患者与普通人群进行比较,探讨患者 心理健康状况以及与个性特征的关系,报告如下。

1 对象和方法

1.1对象ATS组:为2013年1月至12月我院戒 毒科符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》 ATS所致精神障碍诊断标准的患者119例。入组标 准:吸食ATS时间6 ~24个月;无其他精神疾病和严 重躯体疾病;能够并愿意阅读和回答问卷。其中男 73例,年龄(32. 41 ± 5. 15)岁;女46例,年龄 (32.01 ±5.54)岁;受教育年限9 ~ 16年,平均 (10. 8 ±2.2)年;城市77例,农村42例。

正常对照组:按照年龄和性别匹配的原则,抽取 同期武汉市青山区事业单位工作人员109人作为对 照组。入组标准:无任何毒品吸食史;无其他精神疾 病和严重躯体疾病;能够并愿意阅读和回答问卷。 其中男68人,年龄(32.15 ±5.11)岁;女41人,年龄 (31.62 ±5.67)岁;受教育年限9 ~16年,平均(12.5 ± 2. 4)年;城市72人,农村37人。两组年龄 (t =0.57 )、性别(X2 = 1. 01)、组内性别年龄 (t =0. 55, t =0.72)、组间性别年龄(X2 =1.01)、受教 育年限及城乡比率差异均无统计学意义(P均>0.05)。 1.2方法测评工具:①心理健康状况测评:采用 症状自评量表(SCL-90),共90个项目,测量10种精 神症状(躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦 虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他),总分可作为总体心理健康状况的综合指标。②人格测评:采用 卡特尔16种人格因素量表(16PF),共187个条目, 测量16个人格特质(乐群性、聪慧性、稳定性、恃强 性、兴奋性、有恒性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想 性、世故性、忧虑性、实验性、独立性、自律性和紧张 性),能够较为全面反映一个人的人格特征。

调查方法:在两组被试回答问卷前,调查者首先 强调调查的科研目的和意义,减少被试对调查目的 猜疑,然后由被试独立地匿名填写问卷。

采用SPSS 11.0软件对调查结果进行方差分析 和线性回归分析。

2 结果

2.1两组心理健康状况及性别差异比较将SCL-90 总分和各分量表分数作为因变量,吸毒与否(ATS 组和对照组)和性别(男,女)作为自变量,进行2×2 的方差分析。结果发现,ATS组的躯体化程度(F = 6.72,P <0.05)和敌对程度(F = 16. 32,P <0.01)显著 高于正常对照组:吸毒与否这一因素的主效应显著。 女性在人际敏感(F =5. 24)、抑郁(F =4.19)和焦虑 (F = 3.99)3个维度显著高于男性(P均<0.05);性 别因素主效应显著。见表1。

表1 两组SCL~90评分比较(分,± s)

SCL-90 ATS组 正常对照组
男(n = 73) 女(n =46) 男(n = 68) 女(n =41)
总分 186.15±64.08 175.60 ±56.25 161.13±57.73 185.81 ±59.62
躯体化 27.04 ±11.24 24.59±9.36 21.30±9.20 25.29±10.18
强迫症状 22.16 ±7.99 21. 66 ± 6. 84 19.92 ±7.50 23.29 ±7.88
人际关系 17. 49 ± 6. 39 17.50 ±6.71 15.94 ±6.51 18.87 ±6.69
抑郁 19.61 ±8.01 20.42 ±8.24 17.36 ±7.52 21.29 ±8.36
焦虑 19.61 ±8.01 20.42 ±8.24 17.36 ±7.52 21.29 ±8.36
敌对 12.95 ±5.47 11.56 ±5.06 10.06 ±4.69 10.63 ±3.97
恐惧 11.93 ±5.2 10.74 ±4.05 10.09 ±4.45 12.49 ±5.10
偏执 11.48 ±4.66 9.96 ±3.59 10.13 ±4.05 10.92 ±4.79
精神病性 19.03 ±7.41 17.11 ±5.52 16.90 ±6.80 19.58 ±7.13

2.2两组16PF评分及性别差异比较将16PF的 各项性格特质分数作为因变量,吸毒与否(ATS组与 对照组)和性别(男,女)作为自变量,进行2 X2的方 差分析。结果发现,ATS组女性在聪慧性(F = 4.19)、 敏感性(F = 17. 72)、幻想性(F = 17. 72)、忧虑性 (F =5. 37)、自律性(F = 6.61)等个性特质上显著高 于男性(P <0.05或P <0. 01);而恃强性(F = 11. 87, P <0.01)显著低于男性;性别因素主效应显著。 ATS组的恃强性(F =31.59)、兴奋性(F =23.27)、 敢为性(F = 11. 30)、敏感性(F = 16. 76)、怀疑性 (F = 12.96)、幻想性(F = 6.21) 6种个性特质高于 正常对照组(P <0. 05或P <0.01);吸毒与否这一 因素的主效应在这6种个性特质上显著。见表2。

表2 两组16PF评分及性别差异比较(分,±s)
16PF ATS组 正常对照组
男(n = 73) 女(n = 46) 男(n = 68) 女(n =41)
聪慧性 6.56 ±2.34 7.78 ±2.10 7.00 ±2.53 6.74±2.59
恃强性 13.31 ±3.48 12.47 ±3.33 11.68 ±4.48 10.00 ±3.52
兴奋性 14.03 ±4.14 14.52 ±4.89 12.34 ±4.38 12.01 ±4.50
敢为性 12.04 ±3.54 11.76 ±4.18 11.07 ±4.49 10.01 ±4.49
敏感性 10.58 ±2.48 11.67 ±2.66 9.42 ±3.16 10.62 ±2.80
怀疑性 10.17 ±2.70 10.54 ±2.47 9.68 ±3.55 8.93 ±3.11
幻想性 12.58 ±2.88 13.28 ±3.53 11.65 ±3.87 12.52 ±3.62
忧虑性 10. 41 ± 2. 73 10.49 ±2.70 9.78 ±3.28 9.78 ±2.74
自律性 11.16 ±2.93 11.69 ±2.71 10.40 ±3.52 11.42 ±3.15

2.3心理健康状况与个性等因素的回归分析将 两组有显著差异的心理健康指标作为因变量,被试 者的年龄、性别以及16种性格特质作为自变量,采 用Enter法线性回归分析(使所有因子进入回归方 程),回归系数不显著的因素有:性别、年龄、乐群性、 聪慧性、兴奋性、敢为性、敏感性、幻想性、实验性、独 立性、世故性和自律性。回归分析发现,个性中的稳 定性对SCL~90总分、躯体化、抑郁、焦虑、敌对有负 面影响;恃强性对躯体化和敌对有正性影响:有恒性 对敌对和偏执有消极影响:怀疑性对SCL总分、强迫 症状、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执和精神病性具 有积极影响:忧虑性对SCL总分、躯体化、强迫症状、 人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性具 有积极影响;紧张性对SCL总分、躯体化、抑郁、焦虑 有积极影响。见表3。

表3 ATS组个性因素对心理健康状况影响(回归系数beta)

SCL-90 稳定性 恃强性 有恒性 怀疑性 忧虑性 紧张性
总分 -0.16* 0. 14* 0.24 ** 0. 12*
躯体化 -0.15* 0. 14 019 017
强迫症状 0.18 ** 0.20 **
人际关系 0.14 ** 0.17 **
抑郁 -0.20 0.25 ** 0. 13*
焦虑 -0.20 0.25 0. 13*
敌对 -0.16* 0.17 * *-0.19** 0.15 **
恐惧 0. 12* 0.25
偏执 -0.12* 0.18 ** 0.14*
精神病性 0. 12* 0.22
注:* P <0.05; ** P <0.01

3 讨论

本研究通过对ATS所致精神障碍患者和普通人 群心理健康状况的对比研究发现,前者在躯体化和敌 对2个维度显著高于后者。这说明,ATS所致精神障 碍患者更容易出现下列间题:感到身体不适、头痛、失 眠(躯体化);恼怒、发脾气、冲动(敌对)。从总体趋势 来看,ATS所致精神障碍患者心理症状严重,躯体化 程度高,容易出现无法摆脱的无意义的思想和冲动, 产生敌对情绪,焦虑程度高,倾向于对孤独和公共场 合感到惧怕,并容易出现精神病性症状等。

心理健康状况作为一种个体的心理状态,既受 外部压力、个体行为习惯与后果以及生理因素的影 响,同时也受到相对更加稳定和基础的个体人格特 质等因素的调节。在面临压力事件时,个性特质通 过调节和影响个体的认知方式和行为反应而影响个 体的心理健康1。本研究把个体的行为习惯(是否 吸毒)和个性特质作为自变量进行回归分析,结果发 现:不同的个性特质,如稳定性、恃强性、怀疑性、有 恒性、忧虑性和紧张性,对个体的心理健康状况以及 一些心理症状如恐怖、敌对、焦虑与强迫症状等指标 具有显者的影响。

关于吸毒者的个性特征,Weed等^研究认为认 知功能减退、爱冒险等是典型的”吸毒者人格”个 性表现为外露、虚伪、判断能力差、冲动、无拘无束、 遇事容易激惹、不关心他人等。在本研究中,ATS所 致精神障碍患者固执、武断(恃强性高),兴奋、热情 (兴奋性高),爱冒险(敢为性高),敏感(敏感性高), 疑心重(怀疑性高),缺乏现实感(幻想性高)等,进 一步证明了 “吸毒者人格”的存在。但所请”吸毒者 人格”是因还是果,也就是说由于这些人格特质导致 吸毒,还是由于吸毒使这些人格特质更加明显,或是 两者交互影响?这个问题需要进行深入的追踪研 究,才能给予准确的回答。

综上,本研究认为,相对普通人群,ATS所致精 神障碍患者心理健康状况严重受损,掌握ATS所致 精神障碍患者的个性特征和心理健康状况,对早期 千预、巩固戒毒成果和防止复吸有重大意义,特别是 在心理洽疗、家庭和社区的千预方面。

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新型毒品致精神障碍患者家属的睡眠质量及心理状况调查及分析

作者: 博滴日期 2015-4-23分类目录: 吸毒者的案例 暂无评论

[摘要]目的:探讨新型毒品所致精神障碍患者家属的睡眠质量及心理健康状况,分析其影响因素。方法:以新型毒品所致精神障碍患者家属80例作为研究对象,并选择同期常规体检者220例作为对照组,分别使用匹兹堡睡眠质量指数和症状自评量表对其睡眠质量及心理状况进行调查,并对相关影响因素进行统计学分析。
结果:患者家属组PSQI总分及各因子分明显高于常规对照组(P<0.05);患者家属SCL90总分及各因子分普遍高于常规对照组,尤其是躯体化、抑郁、焦虑表现非常明显(P<0.05);经济收入、文化程度、对疾病的认知及患者住院次数是影响患者家属心理健康状况的主要因素(P<0.05)。
结论:新型毒品所致精神障碍患者家属的睡眠质量及心理状况明显低于一般水平,在对患者进行治疗的同时,不能忽视患者家属的需求。

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